Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2023
MedicinaHematologia
- Código
- qq932674
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Homem de 32 anos, previamente hígido, encaminhado para consulta com hematologista após quadro de Tromboembolismo Pulmonar há 3 meses. Refere internação por 40 dias, com ventilação mecânica invasiva por 20 dias e necessidade de traqueostomia. Em anticoagulação com Rivaroxabana. Ecocardiograma com PSAP (pressão sistólica da artéria pulmonar) 40mmHg (VN: < 25 mmHg). Refere que suspendeu anticoagulação após 3 meses do evento. Pesquisa de Anticoagulante Lúpico (ACL), Anticorpo Anticardiolipina (ACA) e Anti-Beta2-Glicoproteína1 negativos (AB2). Nega antecedentes familiares relevantes. A melhor conduta é:
- Asuspender anticoagulação e orientar sobre fatores de risco e recorrência
- Bdosar atividade de proteína C, proteína S e antitrombina
- Crealizar nova pesquisa de anticorpos antifofolípides
- Dmanter anticoagulação até completar 6 meses
- Emanter anticoagulação perene com Rivaroxabana