Questão de Medicina — Oncologia — IBFC 2023
MedicinaOncologia
- Código
- qq932683
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Mulher, 54 anos, com relato de astenia, infecções de trato respiratório recorrentes nos últimos 3 meses e surgimento de bolhas hemorrágicas em cavidade oral na última semana. Hemograma à admissão: Hb 6 g/dL, leucócitos totais 36.000/uL com descrição de 70% de células anômalas. Aspirado medular com imunofenotipagem compatível com leucemia mieloide aguda e citogenética com presença de inversão do cromossomo 16. Estudo molecular negativo para NPM1, FLT3 ITD. Iniciou protocolo de indução com Daunorrubicina e Citarabina. Avaliação do D+30: Hb 9 g/dL, leucócitos totais 2.200/uL (neutrófilos 1.100/uL, 0% células anômalas), plaquetas 120.000/uL. Mielograma com descrição de 2% de blastos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
- APaciente em remissão parcial. Iniciar 2º ciclo de indução com Daunorrubicina e Citarabina
- BPaciente em remissão completa. Prosseguir com 3 ciclos de Citarabina em altas doses, seguido por transplante alogênico de medula óssea
- CPaciente em remissão completa. Prosseguir com 3 ciclos de Citarabina em altas doses, seguido por manutenção com Citarabina subcutânea diariamente
- DPaciente em remissão completa. Prosseguir com 3 ciclos de Citarabina em altas doses, seguido por observação
- EPaciente em remissão completa com recuperação hematológica incompleta. Considerar transplante alogênico de medula óssea como terapia consolidativa em primeira remissão