Questão de Medicina — Patologia Clínica — IBFC 2023
MedicinaPatologia Clínica
- Código
- qq932684
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Mulher de 62 anos iniciou há 10 meses quadro de adenomegalia axilar direita de 3,1 cm. Nega febre, perda de peso ou sudorese noturna. Ao exame físico sem outras adenomegalias palpáveis e baço não palpável. Hemograma, função renal e função hepática normais, LDH 247 UI/L. Realizou tomografias que evidenciaram adenomegalia axilar direita 3,1 cm, mediastinal 2,8 cm e ilíaca interna direita 2,4 cm, sem outras adenomegalias identificadas. Biópsia excisional do linfonodo axilar direito evidenciou presença de infiltrado linfóide atípico de padrão nodular, presença de 14 centroblastos por campo de grande aumento e imunohistoquímica com Ki67+20%, CD10+,CD20+, CD3-, CD5-, ciclina D1 negativo. Assinale a alternativa com diagnóstico e melhor conduta para o caso.
- ALinfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 2, em estádio localizado. Deve-se considerar tratamento com Radioterapia em campo envolvido 20-24gy
- BLinfoma não Hodgkin da Zona Marginal Nodal em estádio localizado, portanto, deve-se realizar observação clínica trimestral
- CLinfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 2, estádio IIIA. Como paciente assintomática pode-se realizar acompanhamento clínico trimestral
- DLinfoma não Hodgkin Folicular, grau histológico 3A, estádio IIIA. Deve-se realizar tratamento com 6-8 ciclos de R-CVP seguido por manutenção com Rituximabe
- ELinfoma não Hodgkin da Zona Marginal Nodal em estádio localizado. Deve-se realizar radioterapia em campos envolvidos com acompanhamento trimestral posterior