Questão de Medicina — Hematologia — IBFC 2023
MedicinaHematologia
- Código
- qq932685
- Banca
- IBFC
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Hematologia e Hemoterapia
Homem de 45 anos apresenta quadro de adenopatia cervical e axilar, com PET-CT com hipercaptação em linfonodos cervicais, axilares, inguinais e retroperitoneais. Hemograma, desidrogenase lática e estudo medular sem alterações. Há 1 ano foi diagnosticado com linfoma difuso de grandes células B com realização de 6 ciclos de RCHOP (Rituximab, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona) atingindo remissão completa. Uma vez confirmada a recaída da doença, o manejo mais apropriado é:
- Areiniciar esquema com R-CHOP uma vez que a recaída ocorreu após mais de 6 meses
- Btransplante alogênico de medula óssea se doador aparentado compatível
- Ciniciar protocolo R-ICE (Rituximabe, Ifosfamida, Carboplatina, Etoposídeo) ou R-DHAP (Rituximabe, Dexametasona, AraC, Cisplatina) seguido por TMO autólogo
- Dradioterapia de sítio envolvido associado a Obinotuzumabe
- Eencaminhar paciente para protocolo de estudo clínico com CAR-T