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Questão de Medicina — Gastroenterologia — IBFC 2023

MedicinaGastroenterologia
Código
qq932762
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico - Hepatologia
Mulher, 58 anos, com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica, encontra-se internada por descompesação clínica há 3 dias. Ela apresenta piora da ascite, oligúria e início de encefalopatia hepática. Em uso diário de espironolactona 200mg, furosemida 40mg e complexo vitamínico. Creatinina 1,7 mg/dL (0,8 mg/dL na entrada); Líquido ascítico: hemácias= 1.300/mm³, leucócitos= 420/mm³ (62% de linfócitos, 31% neutrófilos e 7% de monócitos); proteína= 1,4 g/dL, albumina= 0,7 g/dL.O diagnóstico e a conduta são:
  1. APeritonite bacteriana espontânea com disfunção renal; prescrever ceftriaxona e albumina
  2. BLesão renal aguda estágio 1; reduzir diuréticos e prescrever ceftriaxona empírico
  3. CLesão renal aguda estágio 2; suspender diuréticos e prescrever albumina humana
  4. DSíndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana e terlipressina
  5. ESíndrome hepatorrenal; prescrever albumina humana, terlipressina e ceftriaxona
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Lesão renal aguda estágio 2; suspender diuréticos e prescrever albumina humana

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