Questão de Medicina — Geriatria — IBFC 2023
MedicinaGeriatria
- Código
- qq935211
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de Cuiabá - MT
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Geriatria
Mulher de 72 anos, casada, enfermeira aposentada, é levada em consulta de rotina ao geriatra com queixa de dificuldade para realizar compras e administrar suas finanças. Durante a avaliação geriátrica ampla (AGA), são realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana 20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
- APela avaliação cognitiva, a paciente apresenta pontuação abaixo do esperado para sua escolaridade, sendo orientado prosseguir investigação para síndrome demencial com coleta de exames laboratoriais e realização de exame de imagem de encéfalo
- BComo paciente apresenta baixa pontuação em MEEM e apresenta vários fatores de risco para doença cardiovascular, é possível determinar o diagnóstico de Demência Vascular nesta avaliação
- CConsiderando as comorbidades, bem como a lista de medicamentos da paciente, não encontramos fatores de risco para síndrome demencial. Neste caso ela apresenta apenas indícios de transtorno neurocognitivo leve
- DComo paciente faz uso de benzodiazepínico, não devemos considerar relevante a baixa pontuação no MEEM, não sendo necessário prosseguir com investigação para síndrome demencial. Uma alternativa mais segura, seria substituir o Clonazepam por Amitriptilina