Questão de Medicina — Urologia — IBFC 2023
MedicinaUrologia
- Código
- qq935629
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de Cuiabá - MT
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Urologia
Paciente do sexo feminino, 28 anos, comparece ao pronto atendimento (PA) pela quarta vez em 48 horas. Apresenta quadro álgico lombar esquerdo, de forte intensidade, o qual se irradia para flanco ipsilateral. Associa-se náuseas e vômitos. Relata que nas visitas anteriores ao PA lhe foram prescritos analgésicos e antiinflamatórios com melhora parcial da intensidade da dor, entretanto, com retorno do quadro inicial após cessação dos efeitos das medicações. Há 3 horas passou a apresentar queda do estado geral e febre aferida de 38,4º C. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratada 2+/4, febril (38,9º C), hipotensa e com taquicardia. O sinal de Giordano é positivo.A partir do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a terapia inicial que deve ser instituída após confirmação diagnóstica.
- ALitíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e retirada do cálculo
- BPielonefrite por provável obstrução por litíase ureteral à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior
- CLitíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e terapia expulsiva do cálculo com a prescrição de alfa 1 bloqueador adrenérgico
- DPielonefrite não obstrutiva à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior