Questão de Biologia — Principais doenças endêmicas no Brasil — IBFC 2023

Dengue: picos sazonais e ciclos epidêmicos

Gabarito: letra C. Os ciclos epidêmicos da dengue são explicados pela introdução de um novo genótipo (ou linhagem) viral, que encontra uma população sem imunidade específica, e pelo acúmulo de suscetíveis — as coortes de nascidos após a primeira epidemia —, que leva um período suficiente para atingir massa crítica de pessoas vulneráveis. A alternativa C reúne exatamente esses dois fatores, enquanto as demais trocam termos como "vírus" por "genótipo", "após" por "antes" ou inserem elementos sem relação causal direta, como baixa cobertura vacinal ou falta de antibióticos.

A dengue é uma arbovirose causada por um Flavivírus, com quatro sorotipos conhecidos (DENV-1 a DENV-4). A infecção por um sorotipo confere imunidade permanente contra ele, mas apenas temporária e parcial contra os demais. Essa característica é a chave para entender os ciclos epidêmicos: quando um novo genótipo ou sorotipo é introduzido em uma região, ele encontra uma população sem imunidade prévia, o que favorece a disseminação rápida. Além disso, entre uma epidemia e outra, acumulam-se indivíduos que nunca foram expostos ao vírus — principalmente os nascidos após o último surto —, formando um contingente de suscetíveis que, quando atinge tamanho suficiente, permite a ocorrência de novo pico epidêmico.

A sazonalidade, por sua vez, está ligada às condições ambientais: o verão, com calor e umidade, favorece a proliferação do mosquito vetor Aedes aegypti e a transmissão viral. Mas o ciclo epidêmico em si não depende de fatores como cobertura vacinal (a vacina contra dengue não é amplamente usada no controle de surtos) nem de antibióticos (ineficazes contra vírus). A alternativa correta captura a essência do modelo epidemiológico clássico: novo genótipo + acúmulo de suscetíveis.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O erro está em "baixa cobertura vacinal" e em "vírus" no lugar de "genótipo". A vacina contra dengue (Qdenga, por exemplo) não é a principal causa dos ciclos epidêmicos; o fator central é a dinâmica de suscetíveis e a introdução de novas variantes virais. Além disso, o termo "vírus" é genérico demais — o que importa é a introdução de um novo genótipo ou sorotipo, pois a população já tem contato com os sorotipos circulantes.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Apresenta dois erros: "falta de antibióticos eficientes" (antibióticos não têm efeito sobre vírus, então não influenciam a dinâmica da dengue) e "nascidos antes da primeira epidemia" (esses indivíduos já teriam sido expostos e desenvolvido imunidade; os suscetíveis são os nascidos após a epidemia, que não tiveram contato com o vírus).

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Reúne os dois fatores essenciais: a introdução de um novo genótipo (ou linhagem) viral e o acúmulo de suscetíveis representado pelas coortes de nascidos após a primeira epidemia, que leva um período suficiente para que esse grupo atinja tamanho capaz de sustentar novo surto. É o modelo clássico de ciclos epidêmicos de dengue.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Erra ao incluir "baixa cobertura vacinal" (não é causa primária dos ciclos) e ao dizer "nascidos antes da primeira epidemia" (inverte a lógica: suscetíveis são os que nasceram depois, sem exposição prévia).

Alternativa E — ❌ Incorreta

A "efetividade das intervenções de controle" não é causa dos ciclos epidêmicos; pelo contrário, intervenções eficazes reduzem a transmissão. O que gera o ciclo é a combinação de novo genótipo + acúmulo de suscetíveis, não o sucesso do controle vetorial.

Gabarito: letra C