GabaritoB — rubefação.
Gabarito: letra B – rubefação. A lesão descrita é superficial, avermelhada, tênue, em formato de sola de sapato e, sobretudo, sem infiltração hemorrágica. Isso a caracteriza como rubefação (eritema por vasodilatação), e não como equimose ou hematoma, que sempre apresentam extravasamento sanguíneo.
A banca cobra a distinção fundamental entre lesões contusas com e sem infiltração hemorrágica. O contexto médico-legal define:
Rubefação: vermelhidão por vasodilatação, sem ruptura vascular, portanto sem infiltração de sangue nos tecidos. É uma lesão viva, tênue, que pode assumir o formato do agente.
Equimose: infiltração hemorrágica difusa nos tecidos, com as fases do espectro equimótico.
Hematoma: coleção sanguínea que forma cavidade, com infiltração periférica.
Bossa: coleção de líquido seroso ou serossanguinolento por compressão prolongada, geralmente com tumefação, não se limitando a vermelhidão superficial.
A ausência de infiltração hemorrágica é a chave: se houvesse extravasamento, seria equimose ou hematoma; se houvesse líquido acumulado, seria bossa. A lesão descrita é puramente vascular superficial – rubefação.
Bossa é uma coleção de líquido seroso ou serossanguinolento, decorrente de compressão prolongada (ex.: bossa serossanguinolenta no recém-nascido). Apresenta tumefação e conteúdo líquido, não apenas vermelhidão superficial sem infiltração.
Rubefação é exatamente o quadro: eritema por dilatação vascular, sem extravasamento de sangue. É uma lesão contusa superficial, avermelhada, que pode reproduzir a forma do agente (como sola de sapato) e não apresenta infiltração hemorrágica.
Tumoração é termo genérico para aumento de volume, não específico para lesão traumática superficial sem infiltração.
Equimose é infiltração hemorrágica nos tecidos, com coloração que evolui (espectro equimótico). A ausência de infiltração hemorrágica no enunciado descarta equimose.
Hematoma é coleção sanguínea que forma cavidade, com infiltração periférica e frequentemente tumefação. Também há infiltração, contrariando o enunciado.
Na prova de Medicina Legal, a presença ou ausência de infiltração hemorrágica é o divisor de águas entre rubefação (sem infiltração) e equimose/hematoma (com infiltração). Lembre-se: rubefação = eritema puro, sem ruptura de vasos.
Gabarito: letra B.
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