GabaritoE — afogamento.
Gabarito: letra E. Todos os sinais listados — pele anserina, retração do mamilo, maceração da epiderme, livores mais claros, cogumelo de espuma e líquido nos pulmões — são característicos do afogamento. O cogumelo de espuma é praticamente patognomônico de submersão, e a maceração da epiderme (pele em "mão de lavadeira") é clássica. Os livores róseos (mais claros) decorrem da diluição do sangue pela água. Nenhuma outra modalidade de asfixia reúne esse conjunto.
Conteúdo de apoio (fonte não canônica):
"Cogumelo de espuma – De aspecto semelhante a um cogumelo sanguinolento exteriorizado pela boca e/ou pelo nariz, manifesta-se frequentemente nos casos de submersão."
"As manchas de hipóstases são mais intensas e precoces, exceto nos afogamentos que podem adquirir uma tonalidade rósea."
A banca espera que o candidato associe esses sinais específicos ao afogamento, distinguindo-o de outras asfixias mecânicas.
A esganadura (constrição do pescoço com as mãos) produz equimoses digitais, lesões ungueais e congestão facial, mas não cursa com cogumelo de espuma, maceração da epiderme nem livores róseos.
No enforcamento há sulco no pescoço (oblíquo ascendente), livores hipostáticos mais escuros e sinais como o sinal de Ponsold. Não há cogumelo de espuma nem maceração da epiderme.
O estrangulamento (constrição por laço com força ativa) apresenta sulco horizontal, equimoses e congestão, mas não os sinais de submersão.
O confinamento (asfixia por espaço fechado) cursa com sinais gerais de asfixia (cianose, congestão), sem os achados específicos de afogamento.
Todos os sinais descritos são compatíveis com morte por afogamento. A combinação de cogumelo de espuma, maceração da epiderme, livores róseos, pele anserina e retração do mamilo é típica, especialmente em imersão prolongada.
A banca elenca sinais que, isoladamente, podem parecer inespecíficos (pele anserina, retração do mamilo), mas o conjunto é clássico de afogamento. O candidato pode confundir com asfixia por constrição do pescoço se focar apenas nos sinais gerais. É essencial reconhecer o cogumelo de espuma e a maceração como marcas registradas da submersão.
Gabarito: letra E.
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