GabaritoA — acetilcolinesterases.
Gabarito: letra A. Organofosforados ligam-se à enzima acetilcolinesterase, inibindo-a de forma irreversível. Isso leva ao acúmulo de acetilcolina nas sinapses, gerando a síndrome colinérgica com sintomas como miose, bradicardia, broncorreia, fasciculações, entre outros. (Fonte: conceito clássico de toxicologia, confirmado pelo material de apoio sobre organofosforados e carbamatos.)
A questão testa o conhecimento básico do mecanismo de intoxicação por organofosforados. O agente tóxico atua inibindo a acetilcolinesterase, impedindo a degradação da acetilcolina. As demais alternativas referem-se a enzimas ou substâncias sem relação com esse mecanismo.
A acetilcolinesterase é a enzima responsável pela hidrólise da acetilcolina. Os organofosforados ligam-se a ela, causando inibição irreversível e consequente acúmulo de acetilcolina. O material de apoio afirma que "Ligam-se, então, à enzima acetilcolinesterase – os OF levam a uma alteração conformacional da enzima, provocando uma perda de função irreversível".
Hidroxilases são enzimas envolvidas em reações de hidroxilação (ex.: citocromo P450), não participam do mecanismo de ação dos organofosforados.
Hexoquinases são enzimas da via glicolítica, fosforilam glicose. Não há relação com a intoxicação por organofosforados.
Prostaglandinas são mediadores lipídicos derivados do ácido araquidônico, produzidos pela ciclooxigenase. Não são enzimas-alvo dos organofosforados.
Ciclooxigenases (COX) são enzimas que convertem ácido araquidônico em prostaglandinas. Não são alvo dos organofosforados.
Memorize o par organofosforado–acetilcolinesterase. É o conceito central para entender o quadro clínico (síndrome colinérgica) e o tratamento com atropina e pralidoxima.
Gabarito: letra A.
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