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Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — IDECAN 2023

Medicina LegalTraumatologia Forense
Código
qq945479
Banca
IDECAN
Órgão
SSP-SE
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Perito Odonto-Legal
No âmbito da traumatologia forense, distinguir se uma lesão foi produzida antes, próxima ou depois do momento da morte é fundamental para orientar a investigação criminal. Considerando as características de lesões vitais (antemortem), perimortem e pós-mortais (postmortem) que podem ser identificadas no exame cadavérico, analise as afirmativas a seguir.I. As lesões tanto em tecido mole quanto em tecido ósseo podem ser classificadas em antemortem, perimortem e postmortem.II. As lesões ósseas antemortem são aquelas em que é possível identificar a presença de coágulo aderido ao trabeculado ósseo.III. A presença de fragmentos ósseos aderidos ao foco da fratura é indicativa de lesão perimortem.IV. Uma fratura em galho verde ou uma fratura com curvatura do osso indicam uma lesão postmortem.Após análise, admite-se como correta(s)
  1. Aapenas a afirmativa III.
  2. Bapenas a afirmativa IV.
  3. Capenas as afirmativas I e II.
  4. Dapenas as afirmativas I e IV.
  5. Eapenas as afirmativas III e IV.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — apenas a afirmativa III.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Traumatologia Forense: Lesões Vitais e Postmortem

Gabarito: letra A — apenas a afirmativa III está correta. A distinção entre lesões antemortem, perimortem e postmortem baseia-se na presença de reações vitais e no aspecto da fratura; a afirmativa III descreve corretamente um sinal de lesão perimortem (fragmentos aderidos), enquanto as demais contêm imprecisões ou inversões.

Característica / Critério

Lesão Antemortem (Vital)

Lesão Perimortem (Próxima à Morte)

Lesão Postmortem (Pós-Morte)

Reação vital (inflamação/cicatrização)

Presente (ex.: calo ósseo, infiltração leucocitária)

Ausente (não há tempo para reação)

Ausente

Coágulo no foco da fratura

Presente (com organização inflamatória)

Presente (sem organização)

Ausente (ou não aderido)

Fragmentos ósseos aderidos

Presentes (com coesão)

Presentes (aderidos por periósteo)

Ausentes (soltos, sem aderência)

Tipo de fratura (exemplo)

Fratura em galho verde (em crianças)

Fratura com fragmentos aderidos

Fratura transversal, sem curvatura

1Antemortem
Reação inflamatória (calo ósseo)
Coágulo + infiltração leucocitária
2Perimortem
Fragmentos aderidos ao foco
Coágulo sem organização
Galho verde (flexibilidade)
3Postmortem
Sem reação vital
Fragmentos soltos
Fratura transversal (osso seco)
Lesões ósseas (traumatologia forense)
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Lesões ósseas (traumatologia forense): Antemortem (Reação inflamatória (calo ósseo), Coágulo + infiltração leucocitária); Perimortem (Fragmentos aderidos ao foco, Coágulo sem organização, Galho verde (flexibilidade)); Postmortem (Sem reação vital, Fragmentos soltos, Fratura transversal (osso seco))

Afirmativa I — ❌ Incorreta

Nem todas as lesões em tecido mole admitem a classificação em perimortem. Em tecido mole, a reação vital (hemorragia, infiltração) ocorre enquanto há circulação, mas o conceito de perimortem é mais aplicado a lesões ósseas, onde a ausência de sinais de cicatrização e a presença de fragmentos aderidos diferenciam o momento. Em soft tissue, perimortem é frequentemente tratado como antemortem recente, pois a distinção é difícil. Portanto, a afirmativa é falsa ao generalizar a classificação tríplice para ambos os tecidos.

Afirmativa II — ❌ Incorreta

A presença de coágulo aderido ao trabeculado ósseo é característica de lesões ocorridas em vida (antemortem ou perimortem), mas não exclusiva de antemortem. Em lesões perimortem, também há sangramento e formação de coágulo, porém sem organização inflamatória. O sinal distintivo da lesão antemortem em osso é a presença de reação inflamatória, como calo ósseo ou infiltração de leucócitos, e não apenas o coágulo.

Afirmativa III — ✅ Correta

Fragmentos ósseos aderidos ao foco da fratura (por continuidade de periósteo ou tecido mole) indicam que a lesão ocorreu quando o osso ainda era flexível e havia coesão dos fragmentos, típico de fraturas perimortem (próximas ao momento da morte). Em lesões postmortem, os fragmentos tendem a estar soltos e sem aderência. Essa é uma característica clássica de perimortem.

Afirmativa IV — ❌ Incorreta

A fratura em galho verde (incompleta, com curvatura) é típica de crianças e ocorre quando o osso ainda é flexível, ou seja, em vida (antemortem) ou perimortem. No osso postmortem, seco e rígido, a fratura é transversal e sem curvatura. A afirmativa inverte o conceito, atribuindo a característica ao período postmortem.

NÃO CAIA NESSA!

A banca explora a confusão entre sinais de antemortem e perimortem (afirmativa II) e inverte o significado da fratura em galho verde (afirmativa IV). Lembre-se: coágulo pode ser antemortem ou perimortem; galho verde é sempre em vida.

PEGA ESSA DICA!

Grave os sinais diferenciais: antemortem = reação inflamatória/cicatrização; perimortem = sem cicatrização, mas com coágulo/fragmentos aderidos; postmortem = osso seco, fratura retilínea, sem coágulo.

Conclusão: apenas a afirmativa III é correta, correspondendo à alternativa A.

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