Medicina Legal · IDECAN · 2023 | Questão sqc-qq945630

Medicina LegalSexologia Forense

Código: qq945630
Banca: IDECAN
Órgão: SSP-SE
Ano: 2023
Nível: Superior

Uma primípara de 28 anos, em exame de pré-natal, teve sua glicemia de jejum em 144mg/dL. Foi solicitado um teste oral de tolerância a glicose de 75g que mostrou um nível glicêmico de 221mg/dL após duas horas da ingestão oral. Sabe-se que em medições anteriores, a paciente sempre apresentou níveis de glicemia dentro dos limites da normalidade. Diante do caso e de seu conhecimento sobre o tema, é correto afirmar que

Aestamos diante de um caso típico de diabetes mellitus gestacional.
Bacantosis nigricans e histórico de feto morto ou malformado são condições consideradas fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes gestacional.
Cgestantes que apresentam a medida da HbA1c, no primeiro trimestre, que atinja o critério para DM fora da gestação (≥6,5%), deverão ser categorizadas como tendo diabetes mellitus gestacional.
Da glicemia de 92 a 125 na gravidez, preconiza o diagnóstico de diabetes mellitus pré-gestacional.
Eo tratamento deve ser iniciado apenas se o nível glicêmico for maior que 126mg/dl.

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GabaritoB — acantosis nigricans e histórico de feto morto ou malformado são condições consideradas fatores de risco para o desenvolvimento do diabetes gestacional.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Sexologia Forense: Diabetes e Gestação

Gabarito: letra B. A acantose nigricans e o histórico de feto morto ou malformado são fatores de risco reconhecidos para diabetes mellitus gestacional. As demais alternativas contêm incorreções quanto aos critérios diagnósticos e conduta.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Os valores glicêmicos apresentados pela paciente ultrapassam os limites diagnósticos para diabetes gestacional e atingem os critérios para diabetes mellitus pré-gestacional, não configurando um caso típico de DMG.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A acantose nigricans (manifestação de resistência insulínica) e o antecedente de feto morto ou malformado são fatores de risco clássicos para o desenvolvimento de diabetes gestacional, conforme literatura especializada.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A hemoglobina glicada (HbA1c) no primeiro trimestre, quando atinge o ponto de corte diagnóstico para diabetes fora da gestação, indica diabetes mellitus pré-gestacional (overt), e não gestacional. A classificação como DMG é incorreta.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A faixa de glicemia de jejum mencionada é critério para diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, e não para diabetes pré-gestacional. O limiar para pré-gestacional é mais elevado.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O tratamento do diabetes gestacional deve ser iniciado assim que o diagnóstico é confirmado, com orientações dietéticas e, se necessário, farmacoterapia. Não se deve aguardar um valor glicêmico específico superior a 126 mg/dL.

Conclusão: Apenas a alternativa B está correta.

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