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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IESES 2023

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
qq949965
Banca
IESES
Órgão
Prefeitura de Gaspar - SC
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico Cardiologista
Doença parasitária negligenciada, a doença de Chagas (DC) é considerada endêmica em populações de baixa renda de inúmeros países latino-americanos. Estimativas atuais dão conta de que a doença de Chagas atinge cerca de 8 milhões de pessoas em todo o mundo, e 1,9 a 4,6 milhões no Brasil. É, portanto, um problema de saúde pública que representa um grande impacto socioeconômico nos países da América Latina. A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC) é resultante de miocardite fibrosante focal de baixa intensidade, mas incessante, causada pela infecção persistente do T cruzi, associada à inflamação mediada por mecanismos imunes adversos. Cerca de 30% dos infectados desenvolvem, ao longo da vida, a forma crônica cardíaca da doença de Chagas.Em relação à CCDC é correto afirmar:
  1. AA miocardite é devida tanto aos linfócitos T. cruzi específicos como aos linfócitos T autoimunes, que produzem grandes quantidades de IFG-γ e TMF-α. IFG-γ desempenha papel patogênico central na CCDC ao induzir danos celulares por vários mecanismos, enquanto outros mediadores inflamatórios também atuam relevantemente.
  2. BPacientes com CCDC apresentam miocardite difusa (rica em macrófagos, linfócitos citotóxicos CD9+ e linfócitos CD5+ T) com fibrose e hipotrofia.
  3. CAcredita-se que a ação não antagônica ao IFG-γ no paciente com CCDC esteja ligada ao fato de que as células T produtoras de IL10, Ebi/IL27R e reguladoras, todas capazes de suprimir a produção do IFG-γ e/ou a diferenciação das células T Th1, encontram-se diminuídas.
  4. DAs principais hipóteses patogênicas propostas para explicar o início e a progressão da CCDC incluem: 1) danos diretos aos tecidos induzidos por parasitas; 2) danos indiretos inflamatórios/ imunológicos aos tecidos; 3) distúrbios neurogênicos; 4) distúrbios microvasculares.
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GabaritoD — As principais hipóteses patogênicas propostas para explicar o início e a progressão da CCDC incluem: 1) danos diretos aos tecidos induzidos por parasitas; 2) danos indiretos inflamatórios/ imunológicos aos tecidos; 3) distúrbios neurogênicos; 4) distúrbios microvasculares.

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