Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IESES 2023
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq950472
- Banca
- IESES
- Órgão
- Prefeitura de Gaspar - SC
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Define-se gravidez ectópica (GE) quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90% a 95% dos casos). No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, no ovário, na cérvix, na cicatriz da cesárea e na cavidade abdominal quando denominamos gravidez não tubária. A incidência de GE é de 1% a 2%. A GE é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Após a ocorrência do primeiro quadro de gravidez ectópica, a recorrência é de aproximadamente 15%; já nas mulheres com dois ou mais episódios prévios de gestação ectópica, essa taxa é de pelo menos 25%.É correto afirmar:
- AO quadro clínico da gravidez tubária complicada (aborto ou ruptura) é caracterizado por dor sincopal e lancinante na ruptura tubária e em caráter de cólicas no aborto. O hemoperitônio que se estabelece acentua a dor a todo o abdome, com ocorrência de náuseas e vômitos. Em alguns casos, há dor escapular.
- BNo exame físico geral, destacam-se sinais que caracterizam estado hipervolêmico: palidez cutâneomucosa sem perda sanguínea visível, taquicardia e hipertensão arterial.
- CNo exame físico especial, podem-se evidenciar reação peritoneal, descompressão brusca dolorosa e aumento de ruídos hidroaéreos intestinais.
- DNo exame dos genitais internos, há abaulamento do fundo de saco posterior com intensa dor. O útero apresenta-se ligeiramente diminuído e endurecido e, nos anexos, tumoração palpável só é detectada em metade dos casos. No caso de ruptura tubária, o diagnóstico é clínico.