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Questão de Medicina — Pneumologia — IESES 2023

MedicinaPneumologia
Código
qq950528
Banca
IESES
Órgão
Prefeitura de Gaspar - SC
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico Pneumologista
Bronquiectasia é um grupo heterogêneo de doença supurativa pulmonar, que, por definição, corresponde à dilatação brônquica. Existem diversas etiologias, como a fibrose cística (FC), a qual é considerado um grupo separado de bronquiectasia. Para os pacientes que não tem FC, coube um grupo com múltiplas etiologias. Os últimos anos foram marcados por avanços no entendimento da fisiopatologia dessa doença e na importância de se identificar o processo inflamatório subjacente presente. O ciclo vicioso de Cole descrito na década de 80 evoluiu para um diagrama ainda mais complexo com múltiplas interações entre a infecção crônica, a destruição e a disfunção ciliar, a produção e o acúmulo de muco e a resposta inflamatória exacerbada.É correto afirmar:
  1. AOs neutrófilos têm papel central na fisiopatologia da doença. No processo de bronquiectasia, essas células são hiperativadas em resposta a infecção crônica bacteriana. Com intuito de proteger, os neutrófilos se tornam disfuncionantes e geram mais lesão tecidual com a liberação excessiva das proteases neutrofílicas. Perdem, por fim, sua capacidade de liquidar bactérias, como as pseudomonas, e ainda são responsáveis pela perpetuação da inflamação local. Em outro pólo, há também os eosinófilos, os quais também estão presentes na bronquiectasia e participam dessa cascata inflamatória.
  2. BAtualmente, a incidência de bronquiectasias tem aumentado progressivamente, principalmente nos países industrializados.
  3. CAs bronquiectasias podem ser congênitas e adquiridas. A incidência das primeiras ocorre em número muito maior, destacando-se a síndrome da discinesia ciliar (síndrome de Kartagener), imunodeficiências, dentre outras.
  4. DNormalmente a bronquiectasia é unilateral e frequentemente apresenta-se do lado direito, com a progressão da doença o tecido pulmonar apresentase retraído, pela fibrose, podendo apresentar aderências pleurais.
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GabaritoA — Os neutrófilos têm papel central na fisiopatologia da doença. No processo de bronquiectasia, essas células são hiperativadas em resposta a infecção crônica bacteriana. Com intuito de proteger, os neutrófilos se tornam disfuncionantes e geram mais lesão tecidual com a liberação excessiva das proteases neutrofílicas. Perdem, por fim, sua capacidade de liquidar bactérias, como as pseudomonas, e ainda são responsáveis pela perpetuação da inflamação local. Em outro pólo, há também os eosinófilos, os quais também estão presentes na bronquiectasia e participam dessa cascata inflamatória.

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