Questão de Medicina — Neurologia — INEP 2023
MedicinaNeurologia
- Código
- qq967991
- Banca
- INEP
- Órgão
- INEP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Exame Nacional de Revalidação /2
Uma adolescente de 14 anos procura uma unidade básica de saúde com queixa de cefaleia. Ela conta que, durante a prova de matemática, apresentou dificuldade para enxergar os enunciados; ela descreve que via “imagens brilhantes” e que, a seguir, a visão dela ficou como uma mancha escura e passou a ter dor de cabeça. Depois de 30 minutos, a visão se normalizou. A menina tentou continuar a prova, mas a dor na lateral da cabeça começou a latejar e piorou. Em seguida, teve vontade de vomitar e precisou sair da sala às pressas. Ela diz que nunca teve isso antes e que os sons mais fortes estão muito desconfortáveis. A paciente nega o uso de anticoncepcional oral. Ao exame físico, está pálida, sudoréica, nauseada e com dor. Com relação aos sinais vitais, apresenta pressão arterial de 110 × 70 mmHg; frequência cardíaca de 96 batimentos por minuto; frequência respiratória de 14 incursões respiratórias por minuto; e temperatura axilar de 36,9 °C. Não há sinais neurológicos focais, nem sinais meníngeos, e o exame de fundo de olho revela pulso venoso espontâneo presente.Em relação ao quadro clínico apresentado, a hipótese mais provável é de cefaleia causada por
- Atumor cerebral, havendo indicação de exame de imagem com urgência.
- Bhemicrania com aura, havendo indicação de tratamento sintomático e acompanhamento.
- Chemorragia subaracnóidea, havendo indicação de acionar o serviço médico de emergência.
- Dhipertensão intracraniana, havendo indicação de encaminhamento urgente para serviço de emergência.