GabaritoC — Schistosoma mansoni
Gabarito: letra C. As cercárias são a forma larval infectante do Schistosoma mansoni, que penetram ativamente na pele humana durante o contato com água contaminada, dando início à esquistossomose — é exatamente o que o enunciado descreve. As demais alternativas (Strongyloides, Necator, Ascaris e Ancylostoma) também são helmintos, mas suas formas infectantes e vias de penetração diferem, como veremos.
O ciclo do Schistosoma mansoni é um dos mais cobrados em parasitologia médica, e a cercária é a peça-chave da infecção inicial. O parasita tem dois hospedeiros: o caramujo de água doce (hospedeiro intermediário, do gênero Biomphalaria) e o homem (hospedeiro definitivo). Quando as fezes humanas contaminam coleções de água, os ovos eclodem e liberam os miracídios, que infectam o caramujo. Dentro do molusco, o miracídio se multiplica e origina as cercárias, que são liberadas na água. É nesse momento que ocorre a infecção humana: a cercária nada até a pele e a penetra ativamente, causando uma dermatite conhecida como "dermatite do nadador". Após a penetração, a cercária perde a cauda e se transforma em esquistossômulo, que migra pela corrente sanguínea até o fígado, onde amadurece e se torna verme adulto. Os vermes adultos vivem nos vasos mesentéricos e as fêmeas liberam ovos que são eliminados nas fezes, fechando o ciclo.
A distinção crucial entre as alternativas está na forma infectante e na via de infecção. Enquanto o Schistosoma usa a cercária (forma larval livre-natante) para penetrar a pele, os ancilostomídeos (Necator e Ancylostoma) usam a larva filarioide presente no solo, e o Strongyloides também penetra pela pele como larva filarioide, mas pode ter outras vias. O Ascaris, por sua vez, é ingerido como ovo embrionado presente em alimentos ou água contaminados. Vamos analisar cada alternativa em detalhe.
A banca explora a confusão entre as formas infectantes dos helmintos. O candidato que sabe que "larvas penetram na pele" pode marcar ancilostomídeos (Necator ou Ancylostoma), mas a palavra-chave do enunciado é cercária — forma exclusiva do Schistosoma. Lembre-se: cercária = Schistosoma; larva filarioide = ancilostomídeos e Strongyloides; ovo = Ascaris.
Parasita | Forma infectante | Via de infecção | Hospedeiro intermediário |
|---|---|---|---|
Schistosoma mansoni (✅) | Cercária | Penetração ativa na pele | Caramujo (Biomphalaria) |
Strongyloides stercoralis | Larva filarioide (L3) | Penetração na pele | Não |
Necator americanus | Larva filarioide (L3) | Penetração na pele | Não |
Ancylostoma duodenale | Larva filarioide (L3) | Penetração na pele | Não |
Ascaris lumbricoides | Ovo embrionado | Ingestão (oral) | Não |
O Strongyloides stercoralis é um nematódeo que também penetra na pele, mas na forma de larva filarioide (L3), não de cercária. Após a penetração, a larva migra pela corrente sanguínea até os pulmões, sobe pela árvore brônquica e é deglutida, chegando ao intestino delgado. O ciclo é diferente do Schistosoma, que usa caramujo como hospedeiro intermediário e libera cercárias na água. A confusão é comum porque ambos penetram pela pele, mas as formas infectantes são distintas.
O Necator americanus é um ancilostomídeo cuja infecção ocorre pela penetração de larvas filarioides (L3) presentes no solo contaminado. As larvas penetram a pele, migram pelos vasos linfáticos e sanguíneos até os pulmões, sobem pela árvore respiratória e são deglutidas, atingindo o intestino delgado. Não há fase de cercária no ciclo dos ancilostomídeos — eles não utilizam hospedeiro intermediário. A anemia ferropriva crônica é a manifestação clássica dessa parasitose, mas a forma infectante é a larva, não a cercária.
O Schistosoma mansoni é o único entre as alternativas cujo ciclo inclui a cercária como forma larval infectante. As cercárias são liberadas pelo caramujo hospedeiro intermediário na água doce e penetram ativamente na pele humana, causando a infecção inicial. Esse é exatamente o processo descrito no enunciado: "As cercárias são responsáveis pela infecção inicial causada na pele e fazem parte do ciclo inicial do parasita". A esquistossomose mansônica é uma das principais doenças endêmicas no Brasil, especialmente em áreas rurais do Nordeste e Minas Gerais.
O Ascaris lumbricoides é um nematódeo transmitido pela ingestão de ovos embrionados presentes em água ou alimentos contaminados, não por penetração cutânea. Após a ingestão, os ovos eclodem no intestino delgado, liberando larvas que atravessam a parede intestinal, migram pelos vasos linfáticos e sanguíneos até os pulmões, sobem pela árvore brônquica e são deglutidas, retornando ao intestino. Não há forma de cercária nem hospedeiro intermediário no ciclo da ascaridíase.
O Ancylostoma duodenale é outro ancilostomídeo, semelhante ao Necator americanus. Sua infecção também ocorre pela penetração de larvas filarioides (L3) na pele, a partir do solo contaminado. O ciclo é semelhante ao do Necator: larva penetra a pele, migra até os pulmões, é deglutida e chega ao intestino delgado. A forma infectante é a larva, não a cercária, e não há hospedeiro intermediário. A confusão com o Schistosoma é frequente porque ambos penetram pela pele, mas as formas larvais são diferentes.
Gabarito: letra C — o Schistosoma mansoni é o parasita cujo ciclo inclui a cercária como forma infectante que penetra a pele.
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