GabaritoB — bacteriana.
Gabarito: letra B. O Haemophilus influenzae é uma bactéria gram-negativa, e a conjuntivite por ele causada é, portanto, uma infecção bacteriana — não fúngica, viral, protozoótica ou parasitária. A classificação etiológica da conjuntivite infecciosa é o ponto central da questão, e o conhecimento da natureza do patógeno é suficiente para resolvê-la.
A conjuntivite é o processo inflamatório da conjuntiva, a membrana mucosa que reveste a superfície interna das pálpebras e a esclera (a parte branca do olho). Essa inflamação pode ter diversas causas, sendo as principais as infecções (bacterianas ou virais) e as reações alérgicas. A distinção entre os tipos é fundamental para a conduta clínica, pois o tratamento difere: antibióticos para as bacterianas, medidas de suporte para as virais e antialérgicos para as alérgicas.
O Haemophilus influenzae é um bacilo gram-negativo que faz parte da microbiota normal do trato respiratório superior, mas pode causar diversas infecções, como otite média, sinusite, pneumonia, meningite e, no caso em questão, conjuntivite. Na conjuntivite bacteriana, o H. influenzae é um dos agentes mais comuns, especialmente em crianças, ao lado do Staphylococcus aureus e do Streptococcus pneumoniae. O quadro clínico típico inclui hiperemia (olho vermelho), sensação de corpo estranho e secreção mucopurulenta (amarelada/esverdeada), que pode fazer o paciente acordar com os olhos "grudados".
É importante diferenciar a conjuntivite bacteriana da viral, pois ambas são transmissíveis e comuns. A tabela abaixo resume as principais diferenças clínicas:
Característica | Conjuntivite Bacteriana | Conjuntivite Viral |
|---|---|---|
Secreção | Mucopurulenta (amarelada/esverdeada) | Aquosa (clara) |
Sinais | Reação papilar, conjuntivas lisas e inflamadas | Folículos translúcidos |
Linfonodo pré-auricular | Ausente | Presente e palpável |
Início | Geralmente unilateral, pode ser bilateral | Geralmente unilateral, acomete o outro olho após dias |
Agente comum | S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae | Adenovírus (mais comum), enterovírus |
A pegadinha desta questão é justamente a classificação etiológica. O aluno pode confundir o Haemophilus influenzae com um vírus por causa do nome "influenzae", que remete à gripe (causada pelo vírus influenza). No entanto, o H. influenzae é uma bactéria, e essa confusão é o que a banca explora. A alternativa correta é a B, pois a doença é bacteriana.
A conjuntivite fúngica é uma condição rara, geralmente associada a traumas oculares com matéria orgânica (madeira, plantas) ou ao uso incorreto de lentes de contato. O Haemophilus influenzae não é um fungo, portanto esta alternativa está incorreta.
O Haemophilus influenzae é uma bactéria gram-negativa. A conjuntivite por ele causada é uma infecção bacteriana, sendo um dos agentes mais comuns dessa forma de conjuntivite, especialmente em crianças. O tratamento é feito com colírios antibióticos, como quinolonas de amplo espectro (ofloxacino ou ciprofloxacino) ou tobramicina em crianças.
A conjuntivite viral é causada por vírus, sendo o adenovírus o agente mais comum. O Haemophilus influenzae é uma bactéria, não um vírus, portanto esta alternativa está incorreta. A confusão pode ocorrer pelo nome "influenzae", que lembra o vírus influenza (gripe), mas são organismos distintos.
A conjuntivite protozoótica é extremamente rara e pode ser causada por protozoários como Acanthamoeba, geralmente associada ao uso de lentes de contato. O Haemophilus influenzae não é um protozoário, portanto esta alternativa está incorreta.
A conjuntivite parasitária é causada por parasitas, como vermes ou ectoparasitas. O Haemophilus influenzae não é um parasita, portanto esta alternativa está incorreta. As parasitoses oculares são condições distintas, como a oncocercose (causada por um nematódeo).
A banca explora a confusão entre o Haemophilus influenzae e o vírus influenza. O nome "influenzae" pode induzir o candidato a pensar que se trata de uma doença viral, mas o H. influenzae é uma bactéria. Lembre-se: a nomenclatura binomial não define o grupo taxonômico — é preciso conhecer o agente. Com treino, você identifica essa pegadinha de longe 💪.
Gabarito: letra B
Link permanente: /questoes/qq968939