GabaritoD — Glândulas de Manz.
Gabarito: letra D. As glândulas de Manz são as responsáveis pela produção da camada mucosa (mucina) do filme lacrimal, juntamente com as células caliciformes da conjuntiva. As demais glândulas citadas — Meibomius, Moll, Zeis e Wolfring — produzem outras camadas do filme lacrimal ou estão associadas a outras estruturas palpebrais, não à camada mucosa.
O filme lacrimal é uma estrutura tripla que reveste a superfície ocular, essencial para a lubrificação, nutrição e proteção da córnea e conjuntiva. Ele é composto por três camadas distintas, cada uma produzida por glândulas específicas:
Camada lipídica (mais externa): produzida pelas glândulas de Meibomius, localizadas na margem palpebral. Sua função é reduzir a evaporação da lágrima e estabilizar o filme lacrimal.
Camada aquosa (intermediária): produzida pela glândula lacrimal principal e pelas glândulas acessórias de Krause e Wolfring. É a camada mais espessa e responsável pela maior parte do volume lacrimal, contendo proteínas, eletrólitos e fatores de crescimento.
Camada mucosa (mais interna): produzida pelas células caliciformes da conjuntiva e pelas glândulas de Manz. A mucina dessa camada permite a adesão do filme lacrimal à superfície corneal, transformando o epitélio corneal de hidrofóbico em hidrofílico.
A compreensão dessa divisão é fundamental na prática oftalmológica, especialmente no diagnóstico e tratamento da síndrome do olho seco, onde a deficiência de qualquer uma das camadas pode levar à instabilidade do filme lacrimal e sintomas como ardência, sensação de corpo estranho e vermelhidão ocular.
A banca explora exatamente a confusão entre as glândulas que produzem cada camada. É comum o candidato associar erroneamente as glândulas de Meibomius (camada lipídica) ou as glândulas de Wolfring (camada aquosa) à produção de muco. A pegadinha está em identificar corretamente qual glândula é responsável pela camada mucosa, que é a mais interna e essencial para a adesão do filme à córnea.
A banca troca as glândulas produtoras de cada camada do filme lacrimal. O candidato confunde as glândulas de Meibomius (lipídica) e Wolfring (aquosa) com a produção de muco. Lembre-se: a camada mucosa é produzida pelas células caliciformes e glândulas de Manz — são elas que garantem a adesão do filme à superfície ocular.
Glândula | Camada do filme lacrimal | Localização |
|---|---|---|
Meibomius | Lipídica | Margem palpebral |
Moll | Nenhuma (sudorípara) | Margem palpebral (cílios) |
Zeis | Nenhuma (sebácea) | Margem palpebral (cílios) |
Manz | Mucosa | Conjuntiva |
Wolfring | Aquosa | Conjuntiva |
As glândulas de Meibomius são glândulas sebáceas modificadas localizadas na margem palpebral, responsáveis pela produção da camada lipídica do filme lacrimal. Sua secreção oleosa reduz a evaporação da lágrima e estabiliza o filme. A obstrução dessas glândulas está associada ao hordéolo interno e ao calázio, não à produção de muco.
As glândulas de Moll são glândulas sudoríparas (apócrinas) modificadas, localizadas na margem palpebral, associadas aos cílios. Elas não participam da produção de nenhuma camada do filme lacrimal. Sua inflamação está relacionada ao hordéolo externo, juntamente com as glândulas de Zeis.
As glândulas de Zeis são glândulas sebáceas associadas aos folículos dos cílios, localizadas na margem palpebral. Assim como as glândulas de Moll, não produzem componentes do filme lacrimal. Sua inflamação também está relacionada ao hordéolo externo.
As glândulas de Manz são glândulas mucosas acessórias localizadas na conjuntiva, responsáveis pela produção da camada mucosa do filme lacrimal, juntamente com as células caliciformes. A mucina produzida por essas glândulas é essencial para a adesão do filme lacrimal à superfície corneal, permitindo que a camada aquosa se mantenha sobre o epitélio.
As glândulas de Wolfring são glândulas lacrimais acessórias, localizadas na conjuntiva, responsáveis pela produção da camada aquosa do filme lacrimal, juntamente com a glândula lacrimal principal e as glândulas de Krause. Sua secreção contribui para o volume lacrimal, não para a camada mucosa.
Gabarito: letra D — as glândulas de Manz, juntamente com as células caliciformes, são responsáveis pela produção da camada mucosa do filme lacrimal.
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