Pular para o conteúdo principal

Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2023

MedicinaEndocrinologia
Código
qq969810
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia
Assinale a alternativa correta correspondente às zonas demonstradas na figura a seguir.Imagem associada para resolução da questão
  1. A1 – Glomerulosa, 2 – Reticulada, 3 – Fasciculada, 4 – Medula.
  2. B1 – Medula, 2 – Reticulada, 3 – Fasciculada, 4 – Glomerulosa.
  3. C1 – Glomerulosa, 2 – Fasciculada, 3 – Medula, 4 – Reticulosa.
  4. D1 – Reticulada, 2 – Glomerulosa, 3 – Fasciculada, 4 – Medula.
  5. E1 – Glomerulosa, 2 – Fasciculada, 3 – Reticulosa, 4 – Medula.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — 1 – Glomerulosa, 2 – Fasciculada, 3 – Reticulosa, 4 – Medula.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Zonas da glândula adrenal: histologia e função

Gabarito: letra E. A figura mostra um corte histológico da glândula adrenal (suprarrenal), e a sequência correta das zonas, da cápsula para a medula, é: 1 – Glomerulosa, 2 – Fasciculada, 3 – Reticulada (reticulosa), 4 – Medula. Essa ordem reflete a organização anatômica clássica do córtex adrenal, que se divide em três camadas concêntricas — glomerulosa (externa), fasciculada (intermediária) e reticulada (interna) — envolvendo a medula central.

A glândula adrenal é um órgão endócrino par, localizado sobre o polo superior de cada rim, e é composta por duas regiões funcionalmente distintas: o córtex (externo) e a medula (central). O córtex é de origem mesodérmica e produz hormônios esteroides, enquanto a medula é de origem neuroectodérmica (derivada da crista neural) e produz catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). A distinção entre as camadas do córtex é essencial para a prática clínica, pois cada zona sintetiza hormônios diferentes, com funções e regulações próprias.

A zona glomerulosa é a camada mais externa do córtex, logo abaixo da cápsula fibrosa. Suas células são organizadas em arcos ou glomérulos, e ela é responsável pela produção de mineralocorticoides, principalmente a aldosterona, que atua nos rins regulando a reabsorção de sódio e a excreção de potássio, controlando assim a pressão arterial e o equilíbrio hidroeletrolítico. Sua principal regulação é pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona e pelos níveis de potássio sérico.

A zona fasciculada é a camada mais espessa do córtex, localizada entre a glomerulosa e a reticulada. Suas células são organizadas em cordões ou feixes (daí o nome), e ela produz os glicocorticoides, principalmente o cortisol, que participa do metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, além de ter ação anti-inflamatória e imunossupressora. Sua regulação é feita pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, por meio do ACTH.

A zona reticulada é a camada mais interna do córtex, adjacente à medula. Suas células formam uma rede (reticulum), e ela produz andrógenos adrenais, como a dehidroepiandrosterona (DHEA) e a androstenediona, que são precursores de hormônios sexuais. Em condições fisiológicas, sua produção é modulada pelo ACTH, e sua importância clínica se destaca em situações como a hiperplasia adrenal congênita e a síndrome de Cushing.

A medula adrenal é a porção central da glândula, envolvida pelo córtex. Ela é composta por células cromafins, que produzem e secretam catecolaminas — adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) — em resposta à estimulação do sistema nervoso simpático, mediando a resposta de "luta ou fuga".

A banca explora a confusão entre a zona reticulada e a zona fasciculada, que são frequentemente invertidas nas alternativas. A ordem correta é sempre da cápsula para a medula: glomerulosa → fasciculada → reticulada → medula. Uma forma de memorizar é a sequência "G-F-R-M" (Glomerulosa, Fasciculada, Reticulada, Medula), que segue a disposição anatômica de fora para dentro.

NÃO CAIA NESSA!

A banca troca a posição da zona reticulada e da zona fasciculada, fazendo o candidato achar que a reticulada é a camada intermediária. A ordem correta é sempre: glomerulosa (externa) → fasciculada (intermediária) → reticulada (interna) → medula (central).

  1. 1Glomerulosa (mineralocorticoide)
  2. 2Fasciculada (glicocorticoide)
  3. 3Reticulada (andrógenos)
  4. 4Medula (catecolaminas)
LEVEL · soulevel.com.br

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a zona 2 é a reticulada e a zona 3 é a fasciculada, invertendo a ordem correta. Na verdade, a zona 2 é a fasciculada (camada intermediária) e a zona 3 é a reticulada (camada interna). A sequência correta é glomerulosa → fasciculada → reticulada → medula.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que a zona 1 é a medula, o que é um erro grave, pois a medula é a porção central da glândula, não a mais externa. A zona 1 é a glomerulosa, a camada mais externa do córtex. A ordem correta é glomerulosa → fasciculada → reticulada → medula.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a zona 3 é a medula e a zona 4 é a reticulosa, invertendo a posição da medula e da reticulada. A zona 3 é a reticulada (camada interna do córtex) e a zona 4 é a medula (porção central). A ordem correta é glomerulosa → fasciculada → reticulada → medula.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que a zona 1 é a reticulada, o que é um erro, pois a reticulada é a camada mais interna do córtex, não a mais externa. A zona 1 é a glomerulosa. A ordem correta é glomerulosa → fasciculada → reticulada → medula.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Apresenta a sequência correta: 1 – Glomerulosa, 2 – Fasciculada, 3 – Reticulosa (reticulada), 4 – Medula. Essa é a organização anatômica clássica da glândula adrenal, da cápsula para a medula. A zona glomerulosa produz mineralocorticoides, a fasciculada produz glicocorticoides, a reticulada produz andrógenos e a medula produz catecolaminas.

Gabarito: letra E

Link permanente: /questoes/qq969810