Questão de Medicina — Urologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaUrologia
- Código
- qq969819
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia
Paciente do sexo masculino, em situação de rua, com 58 anos, apresenta-se ao ambulatório com dor lombar, aumento na frequência urinária, noctúria e urgência. Relata que os sintomas têm se intensificado ao longo dos últimos 12 meses e estão associados à perda de peso. Afirma que, no último mês, notou a presença de sangue em sua urina e um certo desconforto escrotal. Ao exame físico, endurecimento na região do epidídimo, próstata de volume normal, fibro elástica e sem nódulos. Análise urinária mostrava piúria, hematúria, urina com baixo pH e cultura de urina negativa. Marcadores tumorais dentro da normalidade. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
- AO diagnóstico definitivo pode ser obtido com cultura de urina no meio de Thayer Martin.
- BEnsaios de interferon gama para o diagnóstico dessa patologia têm a vantagem de não ter reação cruzada com vacinação prévia.
- CA orquiectomia por via inguinal associada à quimioterapia é o tratamento padrão-ouro para esse paciente, já que as evidências apontam para seminoma espermatocítico com metástases vesicais.
- DTrata-se de doença localizada e sem risco de acometimento sistêmico, logo não se deve investigar comprometimento renal de forma rotineira.
- EA reação em cadeia da polimerase, apesar de útil na confirmação do diagnóstico pela sua alta sensibilidade, apresenta baixa especificidade devido ao alto índice de reações cruzadas.