Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq969945
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica
Uma paciente gestante de 21 semanas apresenta dor em região paraumbilical/flanco direito há 1 dia. Apresenta também vômitos e dor à descompressão brusca em flanco direito. Realizou exame de ultrassonografia que mostrou o apêndice espessado e com apendicolito. O médico que a atendeu indicou abordagem cirúrgica, referindo que se tratava de apendicite aguda e não forneceu maiores informações. A paciente, assustada, pede uma segunda opinião durante a internação e diz que não deseja operar, pois tem medo de cirurgia. Qual é a melhor atitude diante dessa situação?
- AOrientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações e mantê-la sob observação clínica.
- BOrientar a paciente que, apesar do medo, a possível ruptura do apêndice pode aumentar a mortalidade, a morbidade perinatal e o risco de parto prematuro, portanto é prudente que ela seja submetida imediatamente à intervenção cirúrgica, porém cabe a ela decidir sobre fazer ou não a cirurgia.
- COrientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações, e que a cirurgia apenas se tornará urgente em caso de pneumoperitônio.
- DOrientar a paciente que ela poderá ser submetida ao procedimento quando se sentir mais confortável, não havendo maiores riscos, podendo aguardar em casa e retornar para operar.
- EDiante da ausência de riscos imediatos, respeitar o desejo da paciente, dar alta e orientá-la a retornar caso a dor piore.