Questão de Medicina — Cirurgia Geral — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq969997
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica
Paciente de 33 anos, sexo masculino, procura por atendimento em Unidade Básica de Saúde. Ele possui antecedente de realização de Cirurgia Bariátrica (Bypass Gástrico) há 2 anos, com perda ponderal de 30 kg no período, e refere perda do seguimento clínico há 1 ano. Queixa-se de dor e distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada da eliminação de fezes há 3 dias e flatos há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se com PA: 92 x 60 mmHg, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com abdome distendido, doloroso à palpação profunda difusamente, apresentando ruídos hidraéreos hipoativos e descompressão brusca negativa. Diante desse caso, a conduta médica é
- Afornecer orientações dietéticas e prescrever o uso domiciliar de pró-cinéticos.
- Bsolicitar de TC de abdome ambulatorial e orientar hidratação via oral.
- Cencaminhar ao pronto-socorro para avaliação de urgência.
- Dprescrever o uso domiciliar de sintomáticos e orientar sinais e sintomas de alarme.
- Eprescrever o uso domiciliar de pró-cinéticos e solicitar retorno em 24 horas para reavaliação.