Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq970221
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica
Mulher de 45 anos procurou seu médico com queixas de alterações faciais, aumento das mãos e pés, além de dores articulares. Ela relatou que, nos últimos anos, notou um crescimento anormal de seus lábios, nariz e queixo. Além disso, sua aliança de casamento não servia mais em seu dedo anelar devido ao aumento do tamanho de suas mãos. A paciente relata que também está enfrentando dores nas articulações, especialmente nos joelhos e quadris, o que está afetando sua qualidade de vida. O restante do exame físico evidenciou apenas hipertensão e acantose nigricans. Os exames laboratoriais evidenciaram níveis aumentados de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), hiperinsulinemia e aumento de triglicerídeos e do hormônio de crescimento.Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso, assinale a alternativa correta.
- ANormalmente, a principal etiologia desse quadro é um macroadenoma hipotalâmico.
- BA radioterapia normalmente apresenta resposta, sendo a primeira escolha para tratamento de casos como este.
- CDurante a gravidez, o tratamento deve ser interrompido, mas octreotide de curta ação pode ser utilizado para controle sintomático.
- DA cirurgia transesfenoidal deve ser indicada como segunda escolha quando há falha na terapia farmacológica.
- EComo rotina, deve-se fazer a reposição de hormônio de crescimento nos pacientes que entraram em deficiência deste após o tratamento.