Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq970239
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica
Mulher, 37 anos, com queixa de ganho de 10 kg no último ano, hipertensa em uso de losartana 50 mg/dia. A pré-diabetes foi confirmada por exames laboratoriais seriados e com indicação de mudança de estilo de vida. Ela vinha apresentando ciclos menstruais irregulares, que se regularizaram após início de anticoncepcional oral. Apresenta relato de fratura de coluna lombar após trauma mínimo, e a densitometria de coluna lombar e fêmur com Z-score: -3.5 e -3.0, respectivamente (indicando baixa massa óssea para idade). Ao exame, IMC: 31 Kg/m2, com predomínio de obesidade central, e estrias violáceas com espessura média de 1,5 cm em abdome e membros superiores. Em relação à investigação dessa paciente, assinale a alternativa correta.
- ADeve-se afastar uso de glicocorticoide exógeno antes de solicitar qualquer exame (laboratorial ou de imagem).
- BDeve-se solicitar tomografia de adrenais a fim de direcionar a necessidade de realizar algum exame laboratorial.
- CDeve-se solicitar dosagem de ACTH e cortisol salivar entre 8-9h da manhã.
- DDeve-se solicitar ressonância magnética de Sela Túrcica a fim de direcionar a necessidade de realizar algum exame laboratorial.
- EDeve-se solicitar o teste de supressão do cortisol sérico após 1 mg de dexametasona associado ao cortisol salivar (2 amostras) em tempos diferentes.