Questão de Medicina — Endocrinologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq970244
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica
Paciente chega ao ambulatório com queixa de dor lombar à direita há 2 dias. Relata histórico de cálculo renal sem crise, há 2 anos, e sem antecedentes oncológicos ou de endocrinopatia. O médico solicita uma tomografia computadorizada de abdome total, e o resultado do exame demonstra um achado incidental de um nódulo na adrenal direita. A descrição do laudo encontra-se a seguir:“Presença de nódulo de 12 mm na adrenal direita, com densidade estimada de +5 HU, com washout relativo de 42% e absoluto de 63%.” Frente a esses achados, assinale a alternativa correta.
- AO nódulo em questão é compatível com um adenoma, pois possui densidade menor do que 10 UH, e os padrões de washout sugerem rápido realce pelo meio de contraste e também rápida lavagem do mesmo, aspecto observado em adenomas.
- BO nódulo em questão tem natureza inespecífica, pois sua baixa densidade sugere conteúdo de gordura intranodular, e a maior parte dos adenomas de adrenal é pobre em gordura.
- CO padrão de washout descrito sugere um feocromocitoma, pois essas lesões apresentam rápido e intenso realce pelo meio de contraste.
- DA baixa densidade do nódulo em questão sugere conteúdo de gordura em seu interior. Dessa maneira e pelo conjunto de achados citados, deve-se suspeitar de uma metástase por uma lesão primária produtora de gordura, e rastreamento de lipossarcoma deve ser realizado.
- EOs valores descritos no laudo radiológico são inespecíficos e é necessário prosseguir investigação com ressonância magnética.