Questão de Medicina — Oncologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaOncologia
- Código
- qq970279
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva
Paciente do sexo feminino, 52 anos, com excelente estado geral, assintomática, comparece ao consultório com exames solicitados por outro médico. Na época, foi feito o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito não obstrutivo, com metástases hepáticas sincrônicas bilaterais, sendo indicada quimioterapia como abordagem inicial. Como a paciente não concordou com o tratamento, ela está em busca de uma segunda opinião. Nesse caso, a orientação é
- Apropor cirurgia conjunta hepática e colônica por causa da idade precoce e excelente estado geral.
- Bindicar colostomia profilática por causa do iminente risco de obstrução intestinal e seguir com quimioterapia.
- Cpropor hepatectomia como tratamento inicial, estratégia liver-first. A seguir, completar com colectomia segmentar oncológica.
- Dseguir a conduta inicial do médico que a avaliou primeiramente, deixando claro os riscos e benefícios.
- Efazer colectomia por videolaparoscopia e, caso não tenha metástase linfonodal, indicar hepatectomia a seguir.