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Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2023

MedicinaGastroenterologia
Código
qq970280
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva
Paciente de 65 anos, com doença de Crohn ileocolônica há 15 anos, comparece ao consultório após início do biológico infliximabe. Refere melhora quase completa da diarreia e mucorreia. Para a avaliação do controle da doença, qual exame inicial o especialista deverá solicitar?
  1. AColonoscopia com biópsias seriadas do cólon para avaliar a remissão microscópica.
  2. BCalprotectina fecal, pois, como tem alto valor preditivo negativo, um resultado baixo evitaria a indicação de exame invasivo.
  3. CTomografia de abdome com enterografia, uma vez que avaliará de forma fidedigna a extensão do processo inflamatório colorretal.
  4. DDosagem da Proteina C Reativa, uma vez que sua elevação se correlaciona, na grande maioria das vezes, com a atividade da doença.
  5. ENão deverá solicitar exames laboratoriais ou de imagem nesse momento, pois o exame clínico e a informação da melhora dos sintomas são suficientes para avaliar o controle da doença.
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GabaritoB — Calprotectina fecal, pois, como tem alto valor preditivo negativo, um resultado baixo evitaria a indicação de exame invasivo.

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