Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq970296
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva
Paciente do sexo feminino, 62 anos, com histórico de colelitíase prévia, dá entrada no pronto atendimento com dor epigástrica de forte intensidade, com irradiação para dorso, especialmente durante a alimentação. Nega febre ou alteração do hábito intestinal no período. Aos exames laboratoriais, apresenta amilase e lipase 3 vezes acima do valor da normalidade, transaminases no limite superior da normalidade, fosfatase alcalina e gama GT elevadas, bem como hiperbilirrubinemia às custas de billirrubina direta.Assinale a conduta adequada para esse caso.
- AA paciente deve ser mantida em jejum até a resolução completa do quadro.
- BDeve-se realizar analgesia otimizada, evitando uso de morfina pelo risco de espasmo do esfíncter de Oddi.
- CA paciente deve ser submetida à CPRE de urgência.
- DDeve-se iniciar antibioticoterapia.
- ESão necessárias, ainda, informações de LDH, glicemia e hemograma para calcular no escore de Ranson na admissão.