Questão de Medicina — Gastroenterologia — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq970470
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica
Paciente do sexo masculino, 72 anos, dá entrada no pronto atendimento referindo vômitos com sangue de início há 3 horas, em moderada quantidade. O paciente está em uso contínuo de losartana e metformina. Ao exame físico, apresenta-se corado e hidratado, com sinais vitais estáveis. Quanto ao quadro e sua condução, é correto afirmar que
- Apara predizer o momento da realização da endoscopia, é possível utilizar o escore de Glasgow-Blatchford, sendo necessário solicitar, ainda, o hemograma, ureia e avaliar a presença de melena, síncope, disfunção cardíaca e renal.
- Bna vigência de hemorragia digestiva, não se deve realizar biópsia durante a endoscopia.
- Crealizando-se uma endoscopia imediata, na presença de uma úlcera Sakita S2, é possível afirmar que esse foi a fonte do sangramento.
- Duma úlcera Forrest IIc requer tratamento endoscópico com, ao menos, dois mecanismos, como adrenalina e clipe hemostático.
- Ehá indicação de acionar imediatamente a equipe de endoscopia digestiva, independentemente do estado clínico do paciente, pois sabe-se que a realização de endoscopia em até 6h tem expressiva mudança de prognóstico.