Questão de Medicina — Direitos Humanos — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaDireitos Humanos
- Código
- qq970624
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica
Paciente do sexo masculino, 18 anos, vítima de acidente automobilístico de alta cinemática, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva, após procedimento cirúrgico para trauma abdominal fechado com necessidade de laparotomia e de politransfusão com coagulopatia do trauma, evoluindo no 2º dia de UTI com exame físico do abdome com distensão, diminuição do ruído hidroaéreos, com dificuldade ventilatória e piora da mecânica respiratória. Pressão abdominal foi de 24 mmHg.Considerando o caso apresentado, qual deve ser a conduta tomada inicialmente?
- AO trauma abdominal com necessidade de intervenção cirúrgica não é considerado um fator de risco para Síndrome Compartimental Abdominal (SCA).
- BO tratamento deve ser imediatamente uma reabordagem cirúrgica para peritoneostomia.
- CO paciente deve ser colocado em posição PRONA para promover um alívio da compressão abdominal, uma redução da pressão intra-abdominal e melhora da mecânica respiratória.
- DMedidas clínicas como bloqueador neuromuscular, sedação, diurético, esvaziamento da cavidade intra-abdominal com sonda nasogástrica e sonda retal podem ser utilizadas inicialmente como tratamento.
- EHipotensão, hipotermia, politransfusão, alcalose e oligúria são fatores de risco para SCA.