Questão de Medicina — Pneumologia — INSTITUTO AOCP 2023

Volumes e capacidades pulmonares

Gabarito: letra B. A Capacidade Vital (CV) é a soma da Capacidade Inspiratória (CI) e do Volume de Reserva Expiratório (VRE), pois a CI já engloba o Volume Corrente (VC) e o Volume de Reserva Inspiratório (VRI). Essa relação é a base da fisiologia respiratória e está corretamente expressa na alternativa B.

Para entender a questão, é preciso dominar a diferença entre volume e capacidade pulmonar. Os volumes são as quantidades de ar que entram ou saem dos pulmões em diferentes situações: o Volume Corrente (VC) é o ar mobilizado em uma respiração normal (cerca de 500 ml); o Volume de Reserva Inspiratório (VRI) é o ar que pode ser inspirado além do VC (cerca de 3.000 ml); o Volume de Reserva Expiratório (VRE) é o ar que pode ser expirado além do VC (cerca de 1.100 ml); e o Volume Residual (VR) é o ar que permanece nos pulmões após uma expiração forçada (cerca de 1.200 ml).

As capacidades são combinações de dois ou mais volumes. A Capacidade Inspiratória (CI) = VC + VRI; a Capacidade Residual Funcional (CRF) = VRE + VR; a Capacidade Vital (CV) = VC + VRI + VRE (ou CI + VRE); e a Capacidade Pulmonar Total (CPT) = CV + VR (ou CI + CRF). A lógica é sempre somar os volumes que compõem cada capacidade, e é exatamente essa lógica que a banca testa.

A pegadinha clássica deste tema é inverter os componentes das capacidades, como fazem as alternativas A, C, D e E. O candidato que decora as fórmulas sem entender a composição acaba caindo em armadilhas como trocar VRI por VRE ou esquecer que a CPT inclui o VR, que não é mensurável pela espirometria comum.

Guarde a relação fundamental: CV = CI + VRE. É essa a chave para resolver a questão, pois a alternativa B é a única que apresenta uma soma correta entre uma capacidade e um volume.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A CPT é a soma da CV com o VR, e não da CRF com o VC. A CRF já inclui o VRE e o VR, e o VC é um volume isolado. A fórmula correta é CPT = CV + VR (ou CPT = CI + CRF). A alternativa troca os componentes, apresentando uma soma que não corresponde a nenhuma capacidade.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A CV é a quantidade máxima de ar que pode ser expelida após uma inspiração máxima. Ela é composta pelo VC, VRI e VRE. Como a CI = VC + VRI, a soma CI + VRE resulta exatamente na CV. A alternativa está correta ao afirmar que CV = CI + VRE.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A CI é a soma do VC com o VRI, e não com o VRE. A alternativa troca o VRI pelo VRE, o que é um erro clássico. A fórmula correta é CI = VC + VRI.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A CRF é a soma do VR com o VRE, e não com o VRI. A alternativa troca o VRE pelo VRI. A fórmula correta é CRF = VR + VRE.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O VC não é um valor fixo e não representa a soma do VR com a CPT. O VC é um volume que varia conforme a demanda respiratória, e a CPT é a soma de todos os volumes (VC + VRI + VRE + VR). A alternativa apresenta uma relação absurda, sem qualquer fundamento fisiológico.

Gabarito: letra B