Questão de Medicina — Geriatria — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaGeriatria
- Código
- qq970715
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa
Idoso de 70 anos, hipertenso, dislipidêmico, sedentário e etilista de 2 latas de cerveja diariamente. Apresenta-se em consulta com queixa de sonolência diurna excessiva, sono não reparador, despertares noturnos há 2 anos e sensação de fadiga durante o dia. Tem esquecimentos frequentes, como esquecer onde guardou objetos e itens da lista de compras do mercado. Acidentou-se no trânsito recentemente ao não observar o sinal vermelho. Dorme às 22h e levanta por volta das 7h, mas desperta várias vezes à noite, também para urinar, e a esposa relata roncos. Ao exame físico: índice de massa corporal (IMC) 38 kg/m², pressão arterial 168x100 mmHg; sem demais particularidades. Escala de depressão geriátrica (GDS-15) = 3; Escala de sonolência de Epworth (ESE) = 16; Questionário de Pfeffer (QPAF) =1; Miniexame do Estado Mental (MEEM): 28 (Escolaridade < 4 anos).Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
- AA queixa de sono do paciente caracteriza-se como insônia crônica e sua provável causa, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento com antidepressivo como a amitriptilina.
- BA provável causa da queixa de sono do paciente, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento antidepressivo como a mirtazapina.
- CO paciente pode ter Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), devendo-se prosseguir investigação com exame de polissonografia, além de tratamento e controle dos fatores de risco, de forma multidisciplinar.
- DTrata-se de síndrome demencial, devendo-se prosseguir investigação com exame de imagem cerebral e triagem com exames de sangue.
- ETrata-se de Transtorno Cognitivo Leve associado à insônia e deve-se prosseguir investigação com exames de sangue e imagem cerebral para descartar causas orgânicas, bem como realizar tratamento medicamentoso da insônia.