GabaritoB — VII.
Gabarito: letra B. Os receptores gustativos das papilas fungiformes, localizadas nos dois terços anteriores da língua, são inervados pelo nervo facial (VII par craniano), por meio de sua raiz sensorial, o nervo intermédio. Essa é uma informação clássica de neuroanatomia e exame neurológico, e a alternativa correta é a que nomeia o VII par.
A gustação é um sentido químico mediado por receptores localizados nas papilas linguais, que se distribuem por diferentes regiões da língua. A inervação dessas papilas segue uma divisão topográfica precisa, que é o cerne desta questão: os dois terços anteriores da língua são inervados pelo nervo facial (VII), enquanto o terço posterior é inervado pelo nervo glossofaríngeo (IX). Essa divisão é fundamental no exame neurológico, pois permite localizar lesões ao longo do trajeto desses nervos.
O nervo facial (VII) é predominantemente motor, responsável pela mímica facial, mas em seu trajeto periférico junta-se a ele o nervo intermédio, que carreia as fibras sensoriais responsáveis pela gustação dos dois terços anteriores da língua, além de fibras parassimpáticas para as glândulas lacrimais e salivares sublinguais e submandibulares. Essa informação é essencial para entender por que uma lesão no nervo facial pode cursar com alteração do paladar, além da paralisia facial.
Na prática clínica, a avaliação da gustação é feita separadamente em cada lado da língua, nos dois terços anteriores, utilizando substâncias como sal, açúcar, amargo e azedo. O paciente deve enxaguar a boca entre as testagens de cada lado. Esse procedimento, descrito no exame neurológico, confirma a importância clínica da inervação gustativa pelo VII par.
A pegadinha desta questão reside na confusão entre a inervação dos dois terços anteriores (VII) e a do terço posterior (IX) da língua. O candidato que não domina essa divisão topográfica pode facilmente marcar a alternativa C (IX), que é o nervo responsável pela gustação do terço posterior, ou a alternativa A (V), que é um nervo sensitivo da face, mas não gustativo. A banca explora exatamente essa fronteira anatômica.
Guarde o mapa da inervação gustativa: dois terços anteriores → VII (facial), terço posterior → IX (glossofaríngeo). É esse critério que separa as alternativas corretas das incorretas nesta questão.
O nervo trigêmeo (V) é o principal nervo sensitivo da face, responsável pela sensibilidade tátil, térmica e dolorosa da face, além de inervar os músculos da mastigação. Ele não participa da inervação gustativa das papilas fungiformes. A confusão pode ocorrer porque o V par inerva a mucosa oral, mas não os receptores de paladar.
O nervo facial (VII) inerva as papilas fungiformes dos dois terços anteriores da língua, através do nervo intermédio, que carreia as fibras gustativas. Essa é a resposta correta, pois corresponde exatamente à inervação gustativa descrita na neuroanatomia.
O nervo glossofaríngeo (IX) é responsável pela gustação do terço posterior da língua, além de inervar a faringe e a glândula parótida. A alternativa erra ao atribuir a ele a inervação das papilas fungiformes, que estão nos dois terços anteriores. Essa é a confusão mais comum e a principal pegadinha da questão.
O nervo vago (X) é um nervo misto que inerva as vísceras torácicas e abdominais, além de participar da fonação e deglutição. Ele não tem função gustativa nas papilas fungiformes. A alternativa pode confundir o candidato que associa o X par à inervação da faringe, mas não à gustação.
O nervo hipoglosso (XII) é um nervo essencialmente motor, responsável pela movimentação da língua. Ele não tem função sensitiva gustativa. A alternativa erra ao atribuir a ele a inervação dos receptores gustativos, confundindo a função motora com a sensitiva.
A banca explora a confusão entre a inervação gustativa dos dois terços anteriores (VII) e a do terço posterior (IX) da língua. O candidato que não domina essa divisão topográfica pode facilmente marcar a alternativa C, que é o nervo responsável pela gustação do terço posterior. Lembre-se: dois terços anteriores → VII, terço posterior → IX.
Para fixar a inervação gustativa, monte uma tabela mental com a região da língua e o nervo correspondente. Essa é uma cobrança recorrente em neurologia e exame neurológico, e a divisão topográfica é o ponto-chave para acertar questões como esta.
Gabarito: letra B
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