Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — INSTITUTO AOCP 2023
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qq970832
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria
Engenheiro de 32 anos se apresentou a um psiquiatra em busca de ajuda para lidar com sua raiva. Foi ao consultório com a esposa, mãe de seus dois filhos. O casal concordou que ele tornou a “convivência quase impossível” entre os dois. Sua esposa relatou que, embora sempre houvesse achado que o marido fosse “nervoso”, as explosões de raiva aumentaram tanto em frequência quanto em intensidade e preocupava-se que ele ficasse violento com ela. Sua discussão mais recente começou quando o marido voltou para casa depois de um “dia duro de trabalho” e o jantar não estava pronto. Quando entrou na cozinha e viu a esposa sentada à mesa lendo o jornal, irritou-se e começou a falar impropérios, quebrou copos e uma cadeira da cozinha. Esposa e paciente acham que ele vinha tendo uma média de quatro explosões verbais por semana nos últimos anos, geralmente em reação à frustração, demandas inesperadas ou o que percebesse como ofensa. O marido descreve os episódios como breves, que atingem o auge em alguns segundos e dificilmente duram mais do que alguns minutos. Entre os episódios, descreveu a si mesmo como se sentindo “bem”, ele afirma ter dificuldade com o controle da raiva desde o início da adolescência. Costuma se sentir profundamente arrependido das explosões de raiva, principalmente em família. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
- AInibidores de seletivos de recaptação de serotonina são em geral a classe de primeira linha de tratamento farmacológico.
- BDevido ao alto grau de descontrole do paciente, as psicoterapias são ineficazes.
- CO diagnóstico mais correto é de transtorno afetivo bipolar, e o tratamento deve ser feito com medicações de primeira linha para mania.
- DAs comorbidades mais frequentes com o quadro são transtornos de personalidade do cluster B.
- EÉ mandatória a avaliação neurológica com neuroimagem.