Questão de Psiquiatria — Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor — INSTITUTO AOCP 2023
PsiquiatriaDistúrbio Bipolar e Transtorno de Humor
- Código
- qq970843
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria
Uma analista de sistemas de 33 anos, casada e mãe de duas crianças, foi levada ao pronto-socorro depois de 10 dias do que o marido descreveu como “outro ciclo de depressão”, caracterizado por irritabilidade, choro, pensamentos negativos e praticamente nenhum sono. Ele observou que esses “períodos negros” ocorriam desde que ele a conheceu, mas ela passara por pelo menos meia dúzia desses episódios no ano anterior. Ele afirmou que, normalmente, eles melhoravam algumas semanas depois de retomar a administração de fluoxetina. O marido dessa senhora disse que ela vinha trabalhando freneticamente mesmo fora do horário do serviço, negligenciando suas próprias refeições e também suas responsabilidades em casa com as crianças. Durante o exame, a paciente caminhava irritada de um lado para outro na sala. Seus olhos pareciam vidrados e sem foco. Na consulta, disse que tudo era um mal-entendido, que ela estava bem e precisava voltar para casa imediatamente para cuidar de seus negócios.A respeito do caso descrito, é correto afirmar que
- Ao diagnóstico mais correto é de transtorno depressivo recorrente, episódio atual com características mistas.
- Bem casos como o dessa paciente, o lítio costuma ter melhor resposta que os anticonvulsivantes.
- Cdevido à resposta prévia, a fluoxetina deve ser mantida com associação de um estabilizador de humor.
- Do diagnóstico mais correto é de transtorno bipolar, episódio atual maníaco com características mistas e ciclagem rápida.
- Ea lurasidona é uma opção de primeira linha para o tratamento farmacológico dessa paciente.