Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — INSTITUTO AOCP 2023
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- qq970859
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria
Um homem de 31 anos foi inicialmente tratado por quadro de TOC e depressão com fluvoxamina 200 mg/dia. Evoluiu com emergência de sintomas maníacos, sendo associada olanzapina 10 mg/dia e, com isso, o estado de eutimia foi restaurado. Porém, após 3 meses, voltaram a ocorrer sintomas hipomaníacos, o que fez o psiquiatra optar por suspender a fluvoxamina. Porém o paciente em seguida piorou, falando que seus pensamentos estavam ainda mais acelerados, mais irritado e agitado.Qual é a interpretação mais correta a respeito do que ocorreu com esse paciente?
- ACom a retirada da fluvoxamina, os sintomas obsessivos retornaram explicando a piora sintomática.
- BA retirada da fluvoxamina fez com que o paciente mudasse de um estado maníaco puro para um estado misto.
- COcorreu reversão da inibição do metabolismo da olanzapina após a retirada da fluvoxamina.
- DOcorreu indução enzimática da olanzapina pela fluvoxamina, com consequente diminuição dos níveis da primeira.
- EA olanzapina levou ao aumento dos níveis da fluvoxamina, piorando o estado maníaco, e será necessário esperar mais dias até a fluvoxamina ser totalmente excretada.