Questão de Psiquiatria — Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes — INSTITUTO AOCP 2023
PsiquiatriaEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
- Código
- qq970868
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria
Mulher de 19 anos, solteira, desempregada e evangélica, é levada pelos pais à consulta. No momento, a paciente nega queixas psiquiátricas ou história familiar de transtorno psiquiátrico. Durante a entrevista, refere que, há cerca de 2 anos, começou a ouvir vozes chamando pelo seu nome, e que corria para fora de casa para checar se havia alguém no portão, voltando assustada e se trancando no quarto. Essas vozes ocorriam em diferentes momentos do dia, praticamente todos os dias, mas eram mais frequentes à noite. Negava alterações de humor ou uso de drogas. Passou a ficar muito tensa dentro de casa e a não dormir, com medo das vozes. Não sabia explicar o que era, mas estava certa de que ouvia de fato alguém a chamando, embora achasse estranho nunca ter confirmado isso. Ficava, porém, várias semanas sem ter esses sintomas, que retornavam sem motivo aparente em alguns momentos. Há seis meses, teve queda no funcionamento acadêmico, pois vinha fazendo curso pré-vestibular e disse que “não conseguia mais estudar”. Também ficou mais quieta e trancada no quarto, estranhamente lendo mais a Bíblia do que fazia antes, e parou de procurar amigos, pois não achava que tinham mais interesses em comum. No entanto nega sentir-se triste ou ter pensamentos de cunho pessimista.A respeito do quadro clínico relatado, é correto afirmar que
- Apode tratar-se de um estado mental de risco para esquizofrenia (pródromo).
- Bo diagnóstico de esquizofrenia já pode ser firmado.
- Cdevido à falta de histórico familiar positivo, não há critérios para se considerar um estado mental de alto risco para psicose.
- Dtrata-se de um quadro depressivo clássico, sem comemorativos para se pensar em síndrome psicótica, pois a crítica da paciente está mantida.
- Edevido à inespecificidade dos sintomas, não é possível conduzir um raciocínio que leve a uma hipótese diagnóstica.