Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — INSTITUTO AOCP 2023
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qq971095
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- IF-MA
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Paciente do sexo masculino, 52 anos, hipertenso e com hipotireoidismo, em tratamento regular, comparece à UBS onde você está atuando com queixa de tosse produtiva de 7 dias e evolução associada a quadro febril que se iniciou há 5 dias. Nega internações prévias. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, febril, acianótico, Glasgow 15/15. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular conservado com estertor crepitante em terço médio do pulmão direito. Ausculta cardíaca: BRNF 2T. Abdômen: flácido, hiper-timpânico RH presentes. Sinais vitais: FC 105; FR 25; temperatura axilar: 38,1; SatO2 96%; PA 115/70. O paciente possui exames laboratoriais realizados no dia anterior, assim como radiografia de tórax, apresentada a seguir. Leucócitos 14800 MM3; neutrofilos 85%; bastões 5%; PCR quantitativo 18mg/dl; ureia 55 mg/dl; Creatinina 1 mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente ao caso clínico exposto.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente ao caso clínico exposto.- AHá necessidade de monitorizar o paciente e instalar oxigênio suplementar, assim como encaminhá-lo para a referência para dar início a antibiótico endovenoso.
- BDeve-se cobrir de forma empírica o Staphylococcus aureus assim como o Pseudomonas aeruginosa, visto que são os patógenos mais comumente encontrados nesse paciente.
- CUma opção de tratamento deveria cobrir os germes da comunidade. Dentre eles, os mais frequentes seriam o Streptococcus pneumoniae, assim como bactérias atípicas.
- DO paciente apresenta-se instável hemodinamicamente, necessitando de tratamento com antibiótico endovenoso e internação.
- ETrata-se de uma pneumonia adquirida na comunidade e apresenta-se com um CURB-65 de 3 pontos, devendo ser tratada de forma hospitalar com antibioticoterapia endovenosa.