Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — INSTITUTO AOCP 2023

Sistema Nervoso: anatomia e divisões

Gabarito: letra D. O sistema nervoso central é formado pela medula (espinhal) e pelo encéfalo, protegidos pela coluna vertebral e pelo crânio, respectivamente, e envoltos pelas meninges — é exatamente essa combinação que a alternativa D apresenta. A questão cobra a divisão anatômica fundamental do sistema nervoso humano, distinguindo a porção central da periférica e identificando as estruturas e proteções de cada uma.

O sistema nervoso humano se divide em duas grandes porções: o sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP). O SNC é o centro de processamento e integração das informações, sendo composto pelo encéfalo (que inclui cérebro, cerebelo e tronco encefálico) e pela medula espinhal. O SNP, por sua vez, é formado pelos nervos e gânglios que conectam o SNC ao resto do corpo, transmitindo impulsos sensoriais e motores.

A proteção dessas estruturas é um ponto-chave da anatomia: a medula espinhal está alojada dentro da coluna vertebral, enquanto o encéfalo está protegido pelo crânio. Além dessas estruturas ósseas, tanto o encéfalo quanto a medula são envolvidos por três membranas denominadas meninges — a dura-máter (mais externa), a aracnoide (intermediária) e a pia-máter (mais interna). Essas membranas também são responsáveis pela produção e circulação do líquido cefalorraquidiano, que oferece proteção adicional.

Na prática, quando um paciente sofre um traumatismo cranioencefálico, o crânio protege o encéfalo, mas as meninges podem ser lesadas, causando hemorragias como o hematoma subdural ou epidural. Da mesma forma, uma fratura na coluna vertebral pode comprimir a medula espinhal, levando a déficits neurológicos. A compreensão dessa anatomia é essencial para o diagnóstico topográfico de lesões neurológicas, como mencionado no material de apoio sobre anatomia topográfica do sistema nervoso.

A pegadinha desta questão está na troca de termos: a banca oferece alternativas que misturam "periférico" com estruturas centrais, ou que usam termos incorretos como "meninge" no singular ou "cerebrospinais" para as membranas. O candidato que não domina a nomenclatura exata pode se confundir. Guarde a distinção: central refere-se ao encéfalo e medula; periférico refere-se aos nervos. E as membranas são sempre as meninges, nunca "medulares" ou "cerebrospinais".

Alternativa A — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o sistema nervoso é periférico e que é formado pela medula espinhal e cerebelo. O cerebelo é uma estrutura do encéfalo, mas a frase se refere ao sistema nervoso central, não ao periférico. Além disso, o cerebelo não é uma das duas grandes divisões do SNC (que são encéfalo e medula), mas sim uma parte do encéfalo. As meninges estão corretas, mas os demais termos invalidam a alternativa.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Apresenta "meninge" no singular, quando o correto é meninges (são três membranas). Além disso, troca "medula" por "meninge" na segunda lacuna e "encéfalo" por "cérebro" na terceira. O cérebro é apenas uma parte do encéfalo, que também inclui cerebelo e tronco encefálico. A última lacuna "espinais" também está incorreta — as membranas são as meninges, não "espinais".

Alternativa C — ❌ Incorreta

Erra ao usar "cefalorraquidiano" para o sistema nervoso. O líquido cefalorraquidiano (LCR) é o líquido que circula nas meninges e nos ventrículos cerebrais, não é uma divisão do sistema nervoso. Também troca "medula" por "meninge" e "encéfalo" por "cerebelo", além de usar "cerebrospinais" para as membranas, termo que não corresponde à nomenclatura anatômica correta (meninges).

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta alternativa preenche corretamente todas as lacunas: o sistema nervoso central é formado pela medula (espinhal) e pelo encéfalo, protegidos pela coluna vertebral e pelo crânio, respectivamente, e pelas membranas chamadas meninges. A medula espinhal está contida na coluna vertebral, o encéfalo está contido no crânio, e ambos são envolvidos pelas meninges (dura-máter, aracnoide e pia-máter).

Alternativa E — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o sistema nervoso é periférico e que é formado pela medula oblonga e encéfalo. A medula oblonga (bulbo) é uma parte do tronco encefálico, não uma das duas grandes divisões do SNC. Além disso, as membranas são as meninges, não "medulares". O termo "medulares" não é usado para designar as membranas que envolvem o sistema nervoso central.

Gabarito: letra D