Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — IV - UFG 2023
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qq974937
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Itapuranga - GO
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gineco/Obstetra
Gestante de 32 semanas de gestação, 35 anos de idade, chega ao Pronto Atendimento referindo que há cerca de 10 dias iniciou quadro de edema de mbs inferiores, com piora gradativa, cefaleia, dor em epigástrio e diminuição dos movimentos fetais há um dia. Tem antecedentes de hipertensão arterial pre-gestacional, atualmente em uso de anlodipino, GIII, PII, dois partos normais, sendo o último há 6 anos. Relata que iniciou o pré-natal na Unidade Básica de Saúde, mas deixou de ir às consultas após a 20ª semana de gestação porque a gestação estava tranquila. Ao exame físico, verificase edema generalizado, PA=170/110 mm/Hg, frequência cardíaca= 90/m, altura de fundo de útero=28 cm, batimentos cardiofetais= 130/m, ausente contrações uterinas. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica e o tratamento inicial são, respectivamente,
- Ahipertensão arterial pré-gestacional; aumentar a dose da medicação em uso e realizar dopplerfluxometria obstétrica.
- Biminência de eclampsia; realizar infusão de sulfato de magnésio e de hidralazina, endovenoso.
- Ccrise hipertensiva; realizar infusão de hidralazina endovenosa até a PA estabilizar em níveis <140/90 mmHg.
- Dsíndrome HELLP com sofrimento fetal agudo; interromper a gestação imediatamente.