Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — Instituto Access 2023

Paciente masculino de 14 anos, atleta de futebol de um projeto social, órfão de pai (morte inexplicada aos 42 anos), sem histórico familiar muito bem conhecido. Nega sentir dor torácica, palpitação, dispneia, vertigem ou outro sintoma quando pratica atividade física. Treina futebol cerca de três vezes por semana, 1h30min por sessão, e faz exercícios de força mais lúdicos em outros dois dias da semana. Ao exame físico cardiovascular, apresenta sopro sistólico em bordo esternal esquerdo, que aumenta a intensidade à manobra de Valsalva. Apresenta o ECG a seguir. Qual é o melhor exame a ser realizado neste momento para complementar investigação?

1. ARessonância Nuclear magnética com gadolínio para avaliar miocárdio não compactado.
2. BTeste ergométrico para avaliação de arritmias esforçoinduzidas.
3. CEcocardiograma para avaliação de miocardiopatia hipertrófica.
4. DAngiotomografia de coronárias para avaliação de origem anômala de artérias coronárias.