Questão de Medicina — Cirurgia Geral — Instituto Access 2023
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qq980120
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- IPSEMG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia
Mulher, 64 anos, dá entrada no Pronto-Atendimento do Hospital de Base de São José do Rio Preto com queixa de dor abdominal há 3 dias, além de vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. Refere perda de 10kg nos últimos 3 meses além de alteração do hábito intestinal, evoluindo com fezes afiladas e hematoquezia. Ao exame físico, importante dor a palpação abdominal difusa, sem peritonite. E ao toque retal, ampola vazia e lesão aproximadamente 3 cm da borda anal. Realizada tomografia de abdome total com evidência de lesão obstrutiva em reto baixo, sugestiva de neoplasia, com importante dilatação de alças a montante. Como prosseguir o tratamento?
- ATratamento clínico com SNG, antibioticoterapia e jejum, sem procedimento cirúrgico associado.
- BRetossigmoidectomia a Hartmann.
- CDerivação do trânsito intestinal com sigmoidostomia ou transversostomia.
- DRealizar preparo de cólon com manitol e em seguida realizar colonoscopia para biópsias e diagnóstico histopatológico.