Questão de Medicina — Gastroenterologia — Instituto Access 2023
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qq980130
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- IPSEMG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Paciente do sexo masculino, 47 anos, procura o ambulatório da cirurgia do trato digestivo encaminhado do clínico geral. É empresário, tabagista de 20 anos-maço e se queixa de dispepsia há 4 meses, que surge principalmente após 3 horas da alimentação, acompanhada de sintomas de náuseas. Traz endoscopia digestiva alta (EDA) solicitada pelo médico externo, com imagem de lesão com bordas arredondadas e regulares, superfície plana e lisa, com exsudato sobre a base, localizada em região pré-pilórica, além de pesquisa de H. pylori negativa. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.
- ATal úlcera pode ser classificada, segundo Johnson, como do tipo I, que geralmente é acompanhada de secreção ácida normal ou diminuída.
- BAs úlceras do tipo II localizam-se no estômago proximal e na cárdia, seja na grande ou na pequena curvatura) e geralmente se relacionam com ambientes de hipocloridria.
- CA descrição da EDA sugere uma úlcera gástrica tipo III, que geralmente é associada à hipercloridria.
- DSabendo-se que tal úlcera relaciona-se com hipercloridria, será indicada a realização de vagotomia de células parietais (superseletiva), além de gastrojejunostomia.