Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Instituto Access 2023
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq980210
- Banca
- Instituto Access
- Órgão
- IPSEMG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Clínica Médica
Paciente de 70 anos internado na enfermaria de clínica médica para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), com antecedente prévio de doença de Alzheimer e uso de aparelho auditivo, iniciou quadro de alteração do nível de consciência há 1 dia. Apresenta dificuldade de concentração, facilmente sendo distraído, com pensamento desorganizado, alternando entre estado de hiperalerta e sonolência. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.
- ACaso o quadro apresentasse de instalação abrupta, flutuante em 24 horas, com consciência e orientação flutuantes, poderíamos pensar em doença psiquiátrica ou do próprio quadro demencial.
- BHá intervenções que podem ser realizadas para todos os pacientes, como a utilização de difenidramina, benzodiazepínicos para alívio de agitação e tratamento de condições coexistentes que podem precipitar o quadro (ex. utilização do aparelho auditivo e presença de familiar na internação).
- CPaciente apresenta um quadro de delirium; sendo assim, não necessário realizar triagem infecciosa, como hemograma, avaliação hidroeletrolítica e exame toxicológico.
- DO paciente apresenta um diagnóstico clínico de delirium, apresentando fatores de risco na história clínica e todos os critérios do CAM (Confusion Assesment Method) presentes.