Questão de Medicina — Endocrinologia — Instituto Consulplan 2023
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qq984802
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Diarista - Clínica Médica
Homem, 18 anos, diabético tipo I, com quadro de tosse secretiva há quatro dias, é levado ao serviço de urgência após apresentar nas últimas 24 horas: vômitos, fraqueza e sonolência excessiva. Exames laboratoriais: glicemia capilar 600 mg/dl; creatinina 1,1 mg/dL / ureia 40 mg/dL / Na 126 / K 3,8 / Cl 100 / Cálcio iônico 1,05 / gasometria arterial: pH 7,1 / HCO3 6 / PCO2 40 / PO2 88. Em análise urinária, presença de cetonúria. Considerando o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
- AO paciente apresenta uma acidose metabólica pura de ânion GAP aumentado.
- BDevido à gravidade da acidose do paciente há indicação do uso de solução bicarbonatada para tratamento do quadro.
- CO manejo do paciente inclui inicialmente hidratação com soro fisiológico 0,9 %, com 1,5 litro na primeira hora, seguido de administração de insulina regular 0,1 UI/Kg em bolus, seguido de 0,1 UI/kg/hora EV.
- DA resolução laboratorial do quadro de cetoacidose diabética é definida pela presença de glicemia ≤ 200 mg/dL associada a mais dois dos seguintes critérios: bicarbonato sérico ≥ 18 mEq/L; pH ≥7,3; e, ânion Gap ≤ 12 mEq/L.