Questão de Medicina — Oncologia — Instituto Consulplan 2023
MedicinaOncologia
- Código
- qq985519
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- MPE-MG
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica
Paciente feminino, 36 anos, é levada pela irmã ao pronto- -socorro devido a quadro de constipação; fraqueza muscular; náuseas; vômitos; letargia; e, urina de odor fétido. Paciente diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada, em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Ao exame físico: sonolenta; desidratada; hipocorada; emagrecida; hipotensa; bradicárdica; eupneica em ar ambiente; e, ausência de demais alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 9,0; Ht 30; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na 135; K 5,0; Mg 2,0; Ca 10; Ur 60; Cr 1,0; TGO 20; TGP 33; bilirrubina total 1,2; bilirrubina direta 0,7; proteína total 4,0; albumina 1,0; PCR 1,0; urina tipo I; nitrito negativo; leucócitos 2 mil; hemácias 1 mil. Assinale o diagnóstico mais provável e o tratamento a ser instituído, considerando tais informações.
- ASíndrome de lise tumoral; hidratação venosa.
- BHipercalcemia; hidratação venosa e pamidronato EV.
- CInsuficiência renal aguda pré-renal; sondagem vesical de alívio e hidratação venosa.
- DDelirium hipoativo secundário à infecção urinária; antibioticoterapia para foco urinário.