Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — Instituto Consulplan 2023
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qq988422
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- Prefeitura de Orlândia - SP
- Ano
- 2023
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico A
Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria. Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda, sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 % em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.A sequência está correta em
- AV, V, V.
- BF, V, F.
- CF, F, F.
- DV, F, V.