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Questão de Medicina — Endocrinologia — Instituto Consulplan 2023

MedicinaEndocrinologia
Código
qq988742
Banca
Instituto Consulplan
Órgão
Prefeitura de Santana da Vargem - MG
Ano
2023
Nível
Superior
Cargo
Médico da ESF
Mulher, 55 anos, com o diagnóstico de DM II e obesidade, em uso, atualmente, de metformina 500 mg de 8 em 8 horas e gliclazida 60 mg/dia. Traz resultado de controles de glicemia capilar apresentando resultados acima de 250 mg/dL em várias medidas. Hb glicada de 11,5%, Hb 14,5 g/dL; Ht 41%; Leucócitos 6.000; Plaquetas 250000. Cr 2,5; Ureia 60 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 20 ml/min/1,73m³. Mediante o caso clínico hipotético, a conduta mais adequada é:
  1. AAumentar a dose diária de metformina e iniciar insulina NPH no período noturno.
  2. BManter a dose atual da metformina e gliclaziada e associar insulina NPH no período noturno.
  3. CSuspender a metformina e a gliclazida e iniciar insulina NPH e insulina regular 3 vezes ao dia.
  4. DAumentar a dose diária de metformina, suspender a gliclazida e iniciar o uso de dapaglifozina.
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GabaritoC — Suspender a metformina e a gliclazida e iniciar insulina NPH e insulina regular 3 vezes ao dia.

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